Кривые давления

Перечисленные возможности метода показывают его безусловную ценность в клинике сердечных заболеваний. Трактовка гемодинамических нарушений возможна при знании нормальных цифр давления в полостях сердца и магистральных сосудах, а также нормальной формы кривых давления в них. Определение уровня давления в полостях сердца и магистральных сосудах и характерные для каждого вида патологии формы кривых давления позволяют определить характер порока. В норме высота диастолического давления в предсердиях и соответствующих желудочках сердца одинакова. Равны также величины систолического давления в правом желудочке и легочной артерии и систолическое давление в левом желудочке и аорте. Помимо величины давления, для диагностики большое значение имеют изменения формы самих кривых давления. По форме кривые давления делятся на 3 вида. К первому виду относятся кривые давления, записанные в обоих предсердиях, кривые давления, регистрируемые в легочных и полых венах, а также кривые легочно-капиллярного давления. В норме кривая предсердного давления состоит из двух положительных и двух отрицательных волн. Волна а соответствует повышению давления во время сокращения предсердия; х — систолический коллапс отражает опускание предсердно-желудочковой перегородки в систоле желудочка, волна v — наполнение предсердия кровью. Падение давления в предсердии, связанное с открытием атриовентрикулярного клапана и эвакуацией крови в желудочек, на кривых давления фиксируется в виде волны. Ко второму типу относятся кривые давления, регистрируемые в обоих желудочках сердца, к третьему — кривые давления в легочной артерии, в аорте и артериях большого круга кровообращения. Стеноз клапана легочной артерии и аортального устья вызывает подъем давления в желудочках.