Лабораторные исследования на грибы

Для лабораторного диагноза кандидамикоза необходимы повторные иследования, результаты которых должны увязываться с картиной заболевания. Результаты посевов и выделение культур кандид учитываются в соответствии с клиникой, так как у здоровых лиц в 30-50% бактериологические исследования окажутся положительными в результате кандиданосительства (моча, мокрота, кал), а не заболевания. Имеет значение сопоставление положительных результатов посева с микроскопическим исследованием: большое количество почкующихся клеток и выделение культуры может подтвердить диагноз кандидамикоза. Э. Л. Левина нашла у больных туберкулезом носительство дрожжеподобных грибов в 51,8%, носительство грибов кандида в 46,4% случаев. Посев материала производят на среду Сабуро или на среду Сабуро с агаром (к питательной среде рекомендуется добавлять пенициллин или стрептомицин 50- 60 ЕД/мл). Перед посевом, если материал содержит другую микрофлору, его целесообразно обработать 6-7% раствором серной кислоты. Посевы выдерживают 2-3 дня при 30 °С или при комнатной температуре. Грибы кандида дают блестящие, выпуклые сметанообразные колонии, причем этот характерный вид колоний выявляется на 5-6-й день после посева. При микроскопическом исследовании снятой колонии выявляются почкующиеся круглые или овальные клетки и нити мицелия. Различают несколько видов гриба кандида. Наиболее часто встречаются Candida albicans, второе место занимают Candida tropicalis. Э. Л. Левина (1967) описала простой метод их идентификации, пригодный для использования в практических лабораториях. В основу метода положено образование хламидоспор, присущее только грибам рода Candida. Делают пересев культуры на рисовый агар в чашках Петри. Засеянные чашки инкубируют при 37° в течение 2 суток и сутки выдерживают при комнатной температуре с ограничением аэрации (завернуты в бумагу и помещены в плотно закрытый шкаф). Колонии рассматривают с обратной стороны чашки под малым увеличением микроскопа. Колонии Candida albicans имеют паукообразный вид, колонии Candida tropicalis напоминают звездочки.