Лечение плеврита

После ослабления воспалительного процесса вводится массаж области мышц, ограниченных в движении. Одновременно больной приступает к кратковременным упражнениям для конечностей, сперва небольшого масштаба и не отрывая конечностей от постели. Очень важно согласовывать движения конечностями с фазами дыхания, создавая тем самым предпосылки к занятиям динамической дыхательной гимнастикой. Важнейшая задача в процессе реабилитации больных плевритом возлагается именно на дыхательную гимнастику. Первоначально отрабатывается спокойное дыхание, без особого упора на глубокие вдохи и выдохи. Выравнивается ритм дыхания, и больной должен следить за тем, чтобы правильно регулировать поверхностное, неглубокое дыхание с повышенной частотой дыхательных движений, увеличивающих на-грузку на дыхательные мышцы. Затем дыхание постепенно углубляется и в респираторный процесс вовлекается и больная сторона. Больной выполняет несколько специально отобранных упражнений верхними и нижними конечностями, сочетая их определенным образом с вдохом и выдохом. Целесообразно отрабатывать правильное дыхание сначала здоровой стороной грудной клетки для того, чтобы больной лучше усвоил технику упражнений, а потом уже больной стороной, с постепенным усилением дыхательных движений. По мере того как дыхание локализуется на области, затронутой болезнью, следует блокировать дыхательные движения здоровой стороны (в позиции лежа на здоровой стороне тела, чтобы усилить дыхательные движения грудной клетки на больной стороне. Отрабатывается также дыхание с преодолением сопротивления руки. Ладонь накладывается на место локализации дыхания для того, чтобы улучшить здесь вентиляцию. Другой рукой слегка нажимают на здоровую сторону, контролируя тем самым дыхание этой половины грудной клетки. Цель дыхания с преодолением сопротивления заключается в том, чтобы больной рефлекторно подключал к работе мышцы в месте приложенного сопротивления. Таким способом повышается подвижность грудной клетки. Следует напоминать больному о необходимости дышать именно этой частью грудной клетки. Постепенно больной привыкает дышать пострадавшей частью грудной клетки и без приложения сопротивления. При дыхании с преодолением сопротивления используют разные методы, однако наиболее распространенные — с помощью рук, дыхательного пояса, мешков с песком разного веса и т. д.