Левая легочная артерия

Левая легочная артерия, наоборот, в начальной части на довольно большом протяжении имеет ортогональный ход и проецируется в виде круглой тени, по диаметру соответствующей просвету легочной артерии. Далее она спускается вниз и влево, разветвляясь в левом легком до мельчайших ветвей — артериол, переходящих в капилляры. Разветвления легочной артерии и являются основным анатомическим субстратом легочного рисунка. Артериализованная кровь собирается в венозные коллекторы, впадающие в виде 4 легочных вен (по 2 с каждой стороны, лишь иногда справа бывает 3 легочные вены) в левое предсердие. Венозные сосуды на рентгенограмме легких видны значительно хуже, чем артериальные, но на хороших рентгенограммах часто можно дифференцировать тени венозных сосудов. В нижних отделах легочных полей они имеют более горизонтальный ход и пересекают артериальные ветви, направляясь к левому предсердию. Верхние легочные вены в прикорневой области располагаются кнаружи от верхнедолевых артерий и отличаются от них широким углом ветвления. Проекция левого предсердия расположена центрально в верхнем отделе сердечной тени и имеет на ангиокардиограммах вид круга, овала или неправильной четырехугольной фигуры, углы которой приблизительно соответствуют месту впадения четырех легочных вен. Нижне-левая граница этой фигуры соответствует проекции атриовентрикулярной перегородки между левыми отделами сердца с митральным клапаном. Отсюда начинается проекция левого желудочка, занимающая левую половину сердечной тени и в значительной части своей перекрывающая проекцию правого желудочка. Пути оттока левого желудочка, направляясь от верхушки сердца вправо и вверх, заканчиваются клапанами аорты, проекция которых падает на верхне-правый отдел левого желудочка. От аортальных клапанов начинается корень аорты, который проецируется на U-образную выемку, ограничивающую сверху правые отделы сердца, и на левое предсердие.