Локальная релаксация

Больному необходимо наглядно показать нарушения статики, а разницу между правильным и неправильным положениями тела следует демонстрировать на нем самом перед зеркалом. Сохранению правильного положения корпуса больного нужно обучать сначала в состоянии покоя, а затем при разного рода формах активной деятельности — сидя, при ходьбе и т. д. Следует подчеркивать необходимость сохранения правильной осанки прежде всего в процессе повседневной жизни. Вместе с тем больного надо предостерегать от чрезмерной, преувеличенной «солдатской» осанки, которая тоже неблагоприятным образом сказывается на физиологической функции дыхания. С целью исправления статических нарушений применяются упражнения общего характера, предназначенные для улучшения подвижности ребер и позвоночника и др. При необходимости в комплексы вводят исправляющие элементы, направленные на коррекцию индивидуальных деформаций. Больные отрабатывают релаксацию дыхательной мускулатуры, обучаются стоять таким образом, чтобы мышцы живота были расслаблены, что облегчает дыхание с помощью диафрагмы. Они учатся стоять, ходить непринужденно и легко и одновременно отрабатывают релаксацию мышц области плечевого сустава, шеи, грудной клетки. Для расслабления напряженной лестничной мышцы в некоторых случаях приходится прибегать к манипуляциям головой, например к вертикальным тракциям (Reed, 1963). Barach важное значение придает коррекции статических нарушений у больных эмфиземой легких. Усиленный кифоз позвоночника ведет к компенсаторному гиперлордозу люмбаль-ной его части с последующим выпячиванием вперед живота.