Метатуберкулезный пиевмосклероз

Рентгенологически выявленные изменения характеризовались обнаружением кальцинатов в легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлах, вовлечением в процесс парамедиастинальной и прикорневой плевры, наличием линейных тяжей, участков уплотнения легочной ткани, выраженной тяжистостью, уменьшением сегмента или доли с плотными очагами или остаточными полостями. Метатуберкулезный пиевмосклероз локализовался в правом легком у ПО человек (66,6%), в левом у 46 человек (27,8%). Двусторонняя локализация выявлена у 9 больных (5,6%). Чаще всего. пневмосклерозы локализовались в средней доле (40 человек), верхней доле правого легкого (33 человека), верхней доле левоголегкого (18 человек), реже — в нижних долях обоих легких (19 человек). Наиболее типичной локализацией сегментарных пневмо-склерозов были передний сегмент правого легкого, верхушечно-задние сегменты обоих легких, а также 6-й сегмент нижней доли обоих легких. В диагностике посттуберкулезных пиевмосклерозов использовали бронхоскопию и бронхографию. Из 165 больных бронхоскопия в условиях внутривенного наркоза с применением мышечных релаксантов выполнена у 136 больных. Бронхографическое исследование проведено всем больным. С помощью бронхоскопии инфильтративный туберкулез бронхов выявлен у 14 больных, рубцовые и фиброзные утолщения слизистой оболочки с образованием стеноза II-III степени — у 17, активный туберкулез с бронхо-нодулярным свищом — у 2, параспецифический эндобронхит у 4 и у 1 ребенка — диффузный атрофический эндобронхит с нежными линейными рубцами, не приводящими к стенозу. Следовательно, специфическое поражение бронхов установлено у 41 больного, то есть в 30,1% случаев. Катаральный эндобронхит выявлен у 35 больных — катарально-гнойный — у 26 и гнойный — у 17, то есть у большинства больных (у 78 из 136) наблюдался неспецифический воспалительный процесс в бронхах.