Методика исследования

В связи с этим мы провели ряд исследований для изучения влияния места наложения электродов на характер записи реограммы и надежной оценки по ней минутного объема крови (МОК). Поскольку очень важно следить за МОК в процессе лечения, а не только при поступлении, мы проводили запись реограммы при поступлении и при выписке. Для оценки точности реографического определения МОК применяли метод разведения красителя. Мы обследовали 27 больных с метатуберкулезным пневмоскле-розом. Методика исследования сводилась к наложению 2 электродов из посеребренной латуни на проксимальные участки правого и левого плеча, левой руки и правой ноги, во 2-м межреберье слева от грудины и на противоположной точке спины. Затем после настройки прибора производили запись реограмм при задержке дыхания в положении грудной клетки, среднем между вдохом и выдохом. Регистрировали последовательно и параллельно реограммы при указанных наложениях электродов. Величину амплитуды основного зубца реограммы (AR) в омах рассчитывали исходя из величины зубца стандартного отклонения. Величина R в омах определялась в процессе тарировки прибора (четырехканальный реограф типа 4-РГ-1А). В качестве регистрирующего прибора мы использовали самописец с чернильной записью ЭЛКАР-6. Методика определения МОК методом разведения красителя подробно описана Н. А. Гватуа (1967), Г. В. Яновским (1966),. В. И. Струковым (1960), Г. А. Глезером (1961), Л. В. Весельни-ковым (1962). Минутный выброс определялся на основании площади кривой разведения и количества введенного индикатора. В качестве индикатора использовался 0,5% раствор синьки Эванса. Кривую разведения красителя записывали ушным оксигемографом завода Красногвардеец после предварительных изменений в его конструкции. Определение концентрации индикатора в плазме крови производили на отечественном спектрофотометре СФ-4А.