Микроорганизмы

Так, описаны гнойники в кости со специфическими возбудителями в гное спустя годы после перенесенного брюшного тифа (Маделунг), паратифа и других заболеваний. Таким образом, костный мозг нередко служит резервуаром дремлющей инфекции, которая при определенных условиях может активизироваться и быть причиной остеомиелита. Частота нахождения микроорганизмов в костном мозгу объясняется тем, что он богат клетками ретикуло-эндотелиальной системы. Исходя из этого, некоторые авторы пытаются объяснить ослабление резистентности организма при остеомиелите дисфункцией ретикуло-эндотелиальной системы (Бланке), которая выражается, в частности, в нарушении образования гамма-глобулина — белка, который, по-видимому, служит основным носителем антител. При анализе случаев остеомиелита в анамнезе больных нередко можно установить наличие перенесенных ранее инфекционных заболеваний или гнойных процессов. Однако такие сведения можно получить далеко не всегда и имеется большая группа больных остеомиелитом с чистым в отношении перечисленных заболеваний анамнезом (Виленски и др.). В подобных случаях допускается возможность проникновения микроорганизмов в кровь через неповрежденную кожу (Гарре), может быть через потовые и сальные железы, через миндалины или ссадины кожи (Лаухе).