Митральный порок митральный стеноз

Закономерные, ясно очерченные нарушения кровообращения вследствие сужения отверстий или недостаточности клапанов сердца находят яркое отражение как в морфологических, так и в функциональных рентгенологических признаках. На примере приобретенных пороков с особенной ясностью познаются возможности рентгенологического исследования в распознавании нарушений внутрисердечного и легочного кровообращения. Изучение рентгенологической семиотики приобретенных пороков сердца является основой изучения кровообращения с помощью рентгенологического метода, основой освоения методологии рентгенологического исследования в данной области медицины. Поэтому настоящая глава представлена в несколько более развернутом изложении, чем остальные. В последнее десятилетие внесено много нового в учение о пороках сердца, и большую роль в этом сыграло рентгенологическое исследование. В данной главе изложены краткие представления о патофизиологии кровообращения при каждом пороке и в свете современных представлений очерчена рентгенологическая семиотика этих заболеваний сердца. Митральный стеноз является наиболее часто встречающимся пороком сердца. Этот порок может быть изолированным, но чаще он сопровождается той или иной степенью недостаточности митрального клапана или пороками других клапанов. Как показали исследования, проведенные в последние годы, митральный стеноз в изолированном виде встречается не так редко, как предполагали ранее по данным В. X. Василенко (1962), почти в случаев поражения митрального клапана. В митральном клапане принято различать фиброзное кольцо и две створки, к которым прикрепляются хорды, отходящие от сосочковых мышц. Передневнутренняя, или аортальная, створка митрального клапана располагается ближе к межпредсердной перегородке, а задне-наружная, или пристеночная, створка соответствует латеральной части фиброзного кольца.