Мокрота раковых больных

Часть из них может даже вызывать ассоциации с атипическими клетками. В нативных препаратах в некоторых из этих комплексов можно увидеть находящиеся в мерцательном движении реснички, что позволяет ориентироваться в характере клеток. Значительные количества клеток бронхиального эпителия отмечаются после бронхоскопии. Для начинающих исследователей может представить трудности дифференцировка легочных макрофагов, если они не содержат включений и обладают крупными ядрами. Так как они располагаются обычно скоплениями и группами, то это позволяет провести надлежащие сопоставления. Встречаются гигантские многоядерные макрофаги, которые могут содержать большое число однотипных ядер. При прорыве в бронх лимфатического узла средостения в мокроте могут быть найдены большие скопления лимфоцитов. Заключение о наличии новообразования дается при обнаружении конгломератов или групп клеток злокачественной опухоли, обладающих характерными цитологическими чертами. Необходимо учитывать, что при хронических воспалительных процессах могут встретиться в мокроте пласты и группы клеток воспалительного метаплазированного бронхиального эпителия, которые иногда отличаются значительной атипией и представляют трудности в дифференцировке их от клеток новообразования (А. В. Карибская, Л. Е. Скрябина, 1959; Р. А. Агмазов, 1966). Разрозненные атипические клетки также не позволяют судить об их генезе. Комплексы атипических эпителиальных клеток наблюдаются в мокроте при гранулематозе Вегенера (некротической гранулеме). Обнаружение в мокроте атипических клеток требует повторных исследований и должно трактоваться с учетом клинических данных. При подозрении на рак легкого исследование мокроты следует продолжать в поисках вполне характерных комплексов клеток опухоли. Характерны цитологические данные при аденоматозе легких, где пролиферация эпителия в просвет альвеол резко нарушает дыхательную функцию органа.