Направление перестройки

В последней формируется вначале грубопучковая, а затем пластинчатая кость. Участки костных балок в краях перелома с некротизированными остеоцитами часто длительное время не подвергаются рассасыванию, несмотря на то, что в зоне регенеративных явлений спонгиозная пластинка претерпевает значительную перестройку, в частности происходит истончение или исчезновение старых костных балок. При расхождении концов отломков эпифизов между ними образуются пучки коллагеновых волокон, в которых костная ткань не дифференцируется. При эпифизарных переломах периостальная мозоль развивается слабо и не принимает заметного участия в консолидации перелома. Это объясняется слабым раздражением надкостницы, которая в эпифизах плотно сращена с костью и при переломе почти не травмируется (Валькгоф). При внутрисуставных переломах значительные изменения происходят в суставном хряще. В краях дефектов хрящевого покрова отмечается некроз, краевая зона хряща как бы просветляется, что относят за счет воздействия синовиальной жидкости. На поверхности хряща появляется тонкая пленка фибрина, которая со временем подвергается организации в результате врастания в нее грануляций из щелей в хряще, образовавшихся при травме, и со стороны капсулы сустава. Вследствие этого поверхность хряща покрывается соединительнотканным паннусом.