Недостаточнось кровообращения

У 23 больных наступило ухудшение электрокардиографических показателей по гоавнению с исходными, улучшение — у 11, у 29 человек одни показатели электрокардиограммы несколько улучшились, другие пановпеменно ухудшились. Таким образом, отрицательные сдвиги электрокардиограммы в процессе лечения произошли у 52 больных Они не всегда сопровождались субъективным ухудшением Улучшение показателей наблюдалось чаще при хорошей эффективности противотуберкулезной химиотерапии. Ухудшение заключалось главным образом в некотором увеличении отклонения оси сердца влево (у 39 больных), уменьшении зубца Г в I II (У 23) и левых грудных отведениях (у 12), снижении вольтажа кривой (у 10), удлинении систолы (у 13). Улучшение выражалось преимущественно в уменьшении частоты сердечных сокращений, уменьшении признаков нагрузки на правое сердце. В конце лечения ухудшение показателей баллистокардиограммы по сравнению с исходной также наблюдалось чаще (у 23 больных), чем их улучшение (у 16). При фазовом анализе деятельности сердца, который производился у 20 больных, каких-либо закономерных изменений в процессе лечения не установлено. Основываясь на результатах наблюдений, мы можем прийти к заключению, что лечение стрептомицином противопоказано при кардиосклерозе с тяжелым расстройством ритма (мерцательная аритмия, сердечный блок, групповые экстрасистолы), обострении коронарной недостаточности, гипертонической болезни при стойко и значительно повышенном артериальном давлении (ПБ стадии), выраженном склерозе сосудов головного мозга, недостаточности кровообращения ПБ-III степени. При хронической коронарной недостаточности, гипертонической болезни I-ПА стадии лечение стрептомицином допустимо, если по характеру туберкулезного процесса имеются настоятельные показания к его применению, однако суточная доза должна быть уменьшена до 0,5 и вводить ее следует двукратно. Длительность лечения стрептомицином не должна превышать 3-4 месяцев.