Нейрообменно-эндокринный синдром

Нарушение менструального цикла, прогрессирующий набор массы тела – эти симптомы могут быть признаками нейрообменно-эндокринного синдрома (НОЭС). Нейрообменно-эндокринный синдром – это нарушение гормональной функции надпочечников и яичников. В его возникновении участвуют гипофиз, гипоталамус, надпочечники и яичники, жировая ткань. Вне беременности НОЭС схож с болезнью Иценко-Кушинга, протекающей в легкой форме.

Симптоматика нейрообменно-эндокринного синдрома: нарушение менструального цикла (склерокистозные яичники), ожирение (или быстрый набор веса), жажда, изменение аппетита, головные боли, нарушение сна (диэнцефальные жалобы), частые распираторно-вирусные инфекции (ОРВИ).

Заболевание может развиваться не только после родов, но и после операций, травм, стрессов, инфекций поражающих нервную систему (менингит, энцефалит, синдром Рея и т.д.), абортов, выкидышей. В эндокринологии эта патология известна как гипоталамический синдром. Важным признаком появления нейрообменно-эндокринного симптома являются «растяжки» — полосы, похожие на шрамы от бледно-розового до сине-бордового цвета.

Одним из основных симптомов считаются шероховатые пигментные пятна в местах складок (подмышечные области, под молочными железами, на животе, в паховой области). Все эти изменения кожи являются признаком потери чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность) – это приводит к развитию сахарного диабета, атеросклероза. Из-за нехватки женских гормонов появляются стержневые волосы на животе, груди, подбородке, внутренней поверхности бедер, спине, а также угревые высыпания. После сложных родов или невынашивании, а также при осложнениях в послеродовом периоде может возникнуть послеродовой нейроэндокринный синдром.

Диагностика НОЭС основывается на сдаче анализов на гормоны и УЗИ органов малого таза, биопсии (иссечение кусочка болезненно измененной ткани для изучения). В результатах анализов обычно наблюдается повышенный уровень инсулина. При УЗИ выявляется увеличение фолликулов яичников от 4 до 9 мм.

Лечение нейрообменно-эндокринного симптома чаще всего бывает затруднено, так как для того чтобы добиться положительной динамики требуется нормализация веса. Выявление заболевания на ранней стадии, до образования поликистоза яичников, назначение правильной терапии направленной на нормализацию функций центральной нервной системы, приведет к восстановлению менструального цикла и беременности без осложнений.

Лечение НОЭС делится на несколько этапов. Первый этап – это конечно соблюдение строгой диеты. Исключают из рациона жирное, острое, соленое и сладкое. Голодание строго противопоказано, больше всего подойдет белковая диета. Физические нагрузки на этом этапе должны быть умеренными, лучше всего заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Также врач может назначить и психотерапию при сложных случаях. На втором этапе в сочетании с диетой назначают медикаментозное лечение различными препаратами, восстанавливающими нейромедиаторный обмен в ЦНС. Лечение длится около полугода.

На период лечения лучше предохранятся от возникновения беременности, так как на фоне коррекции метаболических нарушений могут быть тяжелые осложнения. Если при развитии нейрообоменно-эндокринного симптома развился поликистоз яичников, может быть назначено оперативное (хирургическое) вмешательство. Операцию обычно назначают уже после проведения всех этапов нехирургического лечения. Чаще всего нейрообменно-эндокринный синдром проходит после уменьшения массы тела.