Необходимость широкого применения вакцины БЦЖ

На Всеукраинском съезде фтизиатров в 1934 г. было рекомендовано расширить вакцинацию за счет новорожденных не из бациллярного контакта Тогунова А. И., 1969. В эти годы у первых 10000 новорожденных получены убедительные данные о положительном влиянии прививки против туберкулеза на уменьшение заболеваемости и смертности. Смертность от туберкулеза среди детей первого года жизни, вакцинированных БЦЖ при рождении, была в 3-7 раз ниже, чем среди не привитых Тогунова А. И., 1969; Митинская Л. А., 1969. Одним из препятствий расширения вакцинации были короткие сроки использования серий вакцины БЦЖ (вначале 15, а затем — 30 дней). Несмотря на это прививки против туберкулеза энтеральным методом проводились до 1940 г. (в конце третьего периода) в 74 городах. В 1940 г. было привито 630 тыс. родившихся. Необходимость широкого применения вакцины БЦЖ диктовала поиск путей удлинения срока действия препарата. Начатые в 1938 г. исследования продолжались и в такой тяжелый период, как годы Великой Отечественной войны, и привели к разработке метода изготовления сухой вакцины БЦЖ. В 1943 г. за изобретение сухой глюкозной вакцины БЦЖ получили авторские свидетельства Е. Н. Лещинская, А. М. Вакенгут, К. Е. Долинов. Годы следующего периода (1946-1950 гг.) ознаменовались значительным расширением контингентов вакцинируемых. С 1948 г. введена обязательная вакцинация новорожденных детей в городах и сельской местности, включая родившихся на дому, а также ревакцинация детей и подростков во всех городах страны. До 1949 г. изготовлялась только жидкая вакцина, а с 1949 г. одновременно и жидкая, и сухая. Другим препятствием к расширению прививок против туберкулеза служила многоступенчатая система отбора детей: двойные туберкулиновые пробы (Пирке, а затем Манту), обязательное рентгеновское обследование. Затем было решено отказаться от двойных туберкулиновых проб. Таким образом, к 1955 г. значительно упростилась методика отбора детей на ревакцинацию БЦЖ, она стала осуществляться на основании только клинического обследования и постановки пробы Пирке.