Неспецифические пневмонии в клинике туберкулеза легких

При туберкулезе присоединившееся неспецифическое воспаление легких нередко расценивается как вспышка туберкулезного процесса, вследствие чего необходимое этиотропное лечение начинают с опозданием, что приводит к переходу острых пневмоний в затянувшиеся или хронические. Длительное применение антимикробных средств широкого спектра действия (стрептомицин, канамицин, флоримицин, виомицин, этамбутол, рифадин) по поводу туберкулезного процесса нередко ведет к лекарственной устойчивости не только микобактерий туберкулеза, но и другой микрофлоры. Кроме того, у больных с хроническими формами туберкулеза легких с выраженными метатуберкулезными изменениями (деформирующий бронхит, цирроз, бронхоэктазы) нередко имеется устойчивость вторичной флоры и к другим часто применяемым антибиотикам (тетрациклину, пенициллину). Поэтому присоединение острого или хронического воспалительного процесса к туберкулезному всегда является серьезным сопутствующим заболеванием и требует рационального лечения при сочетающихся заболеваниях. Для эффективного лечения при неспецифическом воспалении легких необходимо кроме анамнеза во время обследования больного получить следующую информацию: определить возбудителя-заболевания и его чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам широкого спектра действия, выяснить характер воспалительного процесса в бронхах и легких (острота, тяжесть, распространенность, состояние дренажной функции бронхов), переносимость больным лекарственных средств на предшествующих этапах лечения. Мы приводим данные о лечении неспецифических воспалительных заболеваний легких у больных с туберкулезным процессом и. без него. Под наблюдением находились: 109 больных, которые составили. 2 группы; 1-я-больные пневмонией (59), 2-я — больные пневмонией в сочетании с туберкулезом легких (50 человек), большинство больных составляли мужчины: в 1-й группе их было-40, во 2-й -31.