Новые возможности в выявлении туберкулеза

Однако такое деление следует признать условным и вернее говорить о путях выявления, с одной стороны, первичного инфицирования, а с другой — заболевания туберкулезом. Приняв подобное подразделение общего понятия раннее выявление туберкулеза можно соответственно определить основные методики, с помощью которых осуществляется этот двуединый процесс. Если говорить о раннем выявлении туберкулеза среди детей, то имеется в виду в основном выявление раннего периода первичной туберкулезной инфекции; если же о раннем выявлении среди взрослых — то о туберкулезе с определенной локализацией. Среди подростков можно говорить о выявлении как первичного инфицирования, так и заболевания. Как уже отмечалось, в истории становления и развития борьбы с туберкулезом в появлении объективных методов выявления туберкулеза как болезни можно условно выделить несколько периодов. Первый из них — клинический — наиболее длительный. Единственно возможным путем в тот период был метод обследования, включавший осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и т. п. С открытием возбудителя туберкулеза началась новая, качественно отличная от предыдущей эра — период объективизации методов выявления туберкулеза. Имеется в виду возможность определения возбудителя — микобактерий туберкулеза (МВТ) — в выделениях организма заболевшего. Вначале это был метод визуального определения — бактериоскопия, а затем и выделения МВТ при посеве выделений на специальных питательных средах — бактериология. Бактериологическими исследованиями в то время в основном подтверждалась специфическая этиология обнаруженного клиническим методом патологического процесса. По мере усовершенствования методик определения и выделения возбудителя, расширения сети специальных бактериологических лабораторий значимость бактериологического метода выявления туберкулеза повысилась. С его помощью стали чаще выявляться больные, особенно из групп с повышенным риском заболевания. Новые возможности в выявлении туберкулеза возникли при появлении рентгенологического метода диагностики, точнее — рентгеноскопии. В связи со стационарным характером аппаратуры и ограниченным числом аппаратов рентгеновский метод также не получил вначале должного распространения.