Новый период в возможностях туберкулинодиагностики

Интересны данные, полученные в период апробации туберкулиновых проб с 5 и 2 ТЕ ППД-Л, в 1974-1975 гг. Туберкулиновая чувствительность определялась у школьников в возрасте 7- 17 лет. При этом у 18,5% из них проба Манту выполнена и у 61,5% — с 2 ТЕ. Еще в 20% случаев эта проба проведена одновременно у одних и тех же лиц. При этом проба Манту с 5 ТЕ ставилась на правой руке, а с 2 ТЕ — на левой. В качестве контроля послужила группа больных туберкулезом органов дыхания, находившихся на лечении в детском отделении Киргизского НИИТ. Второй контрольной группой явились дети, у которых диагноз туберкулеза при обследовании был снят и установлены неспецифические заболевания. У больных обеих групп реакция Манту также выполнялась одновременно с 2 и 5 ТЕ. Наряду с туберкулинодиагностикой, группа школьников в условиях экспедиции и группа больных в стационаре обследованы рентгенофлюорографически. У всех детей и подростков проверяли местные реакции на вакцинацию БЦЖ и определяли размер рубца на месте прививки. При наличии гиперергических реакций и подозрении на инфекционную аллергию проводили дополнительное обследование, включая иммунологические тесты. Положительные реакции по пробе Манту с 5 ТЕ составили 44,2%, сомнительные — 7,4%, а у 48,4% — реакция была отрицательной. При проведении пробы с 2 ТЕ характер реакций был соответственно следующий: 24%; 22,5% и 53,5%. Обращает на себя внимание тот факт, что положительных реакций по пробе Манту с 2 ТЕ было почти в 2 раза меньше, чем с 5 ТЕ (24% и 44,2%). В 3 раза чаще регистрировались сомнительные реакции при использовании 2 ТЕ. Процент отрицательных реакций в сопоставляемых группах был близким. Таким образом, уменьшение частоты положительных реакций на 2 ТЕ происходит за счет значительного нарастания сомнительных проб, при фактической стабильности отрицательных реакций. Представляет интерес сопоставление этих проб при одновременной постановке туберкулиновых проб у одних и тех же лиц. Положительно реагировали на 2 ТЕ — 31%, а на 5 ТЕ — 61,7%, сомнительных случаев было соответственно — 15,8% и 9,6% и отрицательных — 53,2% и 28,5%. Выявленные различия при оценке сопоставляемых реакций в различных группах у одних и тех же лиц можно объяснить особенностями реактивности организма детей и подростков.