Оценка МОК

После расчета основных показателей гемодинамики по разведению красителя и реограмме у этих больных мы изучили корреляционные связи между МОК, определенными с помощью метода разведения красителя и МОК, рассчитанными по формуле А. А. Кедрова (таблица). Несмотря на высокий коэффициент корреляции при таком наложении электродов, в некоторых случаях получена большая разница значений минутного объема крови, определенного методом разведения красителя и методом реографии, что, по-видимому, объясняется несоответствием в этих случаях точки расположения электрода и аорты. Последнее связано с анатомо-топографическими изменениями органов грудной клетки у больных этой группы. При контрольной рентгеноскопии у этих больных с большими отклонениями МОК общепринятые точки проекции аорты в большей или меньшей степени не соответствовали истинной проекции аорты. Кроме того, следует помнить, что реограф типа 4РГ-1А при измерении межэлектродного сопротивления дает погрешность в среднем 7%. На величину амплитуды реограммы, которая входит в формулу А. А. Кедрова, также влияет нелинейность самописца, применяемого для ее регистрации. При оценке МОК, определенного по реограмме при наложении электродов на верхние и нижние конечности, ошибка может возрастать ввиду большей возможности несоответствия направления поля высокой частоты и полного объема выбрасываемой крови исследуемого. Мы проверили данное уравнение при определении МОК У 15 больных: величины МОК, рассчитанные методом разведения красителя, отличались от МОК, определенных по уравнению регрессии, в пределах 5-25%. В результате исследования мы пришли к следующим выводам: определение МОК больных с метатуберкулезным пневмосклерозом реографическим методом по А. А. Кедрову целесообразно проводить при наложении реографических электродов на аорту. Для уточнения величины МОК, рассчитанной по формуле А. А. Кедрова, следует использовать предложенное уравнение регрессии. Перед реографическим исследованием рекомендуется под контролем рентгеноскопии убедиться в точности выбора точки проекции аорты.