Очищение полости распада от детрита

В настоящем исследовании в качестве основного критерия сценки проведенной терапии использованы рентгенологические показатели, главным образом данные рентгенографии и томографии. Клинико-рентгенологический контроль проводили каждые 1-3 месяца на важнейших этапах лечения. Всего проведено в динамике 634 развернутых рентгенологических исследования, подвергнуто анализу 3106 рентгенограмм и томограмм. Анализ результатов томографического исследования позволил выделить комплексы рентгенологических симптомов, характерные для основных этапов заживления каверн: 1-й этап: очищение полости распада от детрита; рассасывание перикавернозной инфильтрации; истончение стенок каверны и уменьшение ее размеров. Этот этап инволюции деструктивного процесса обычно завершался после курса гормонотерапии (пред-низолон) и курса инъекций ткани плаценты или АЦС. 2-й этап: частичное (реже массивное) выполнение полости распада грануляционной тканью; развитие тяжистой структуры, исходящей из бронхо-сосудистых элементов, плевро-легочных тяжей, интерстиция и вплетающейся в стенку каверны; деформация деструкции, максимальное сближение и рассасывание отдельных участков ее стенок. 3-й этап: прорастание каверны соединительнотканными тяжами и формирование остаточных образований в виде ограниченного участка фиброзной тяжистости с единичными плотноочаговыми включениями или без них. Приведенная выше характеристика рентгенологической динамики рубцевания туберкулезных каверн является типичной для большинства наблюдений и соответствует патоморфологической оценке процессов заживления, представленных в работах В. И. Пузик (1953), А. И. Струкова (1966), В. Ф. Юрьевой (1971). Однако следует иметь в виду, что, как указывает К. В. Помельцов (1957);, различные фазы инволюции полостей распада могут сочетаться и одна из них превалирует.