Определение активности трансаминаз

При использовании этой классификации энзимов и большого числа ферментов с клинической точки зрения необходимо производить многочисленные определения. Правильнее было бы выбрать характерные энзимные комплексы, посредством которых можно-определить вид патологического процесса в печени — цитолиз, хо-лестаз, раковое перерождение или дегенерацию. Для вирусного гепатита используется энзимный комплекс для доказательства цитолиза при повреждении паренхиматозных клеток, а именно определение ГОТ и ГПТ, органоспецифических энзимов урокиназы, аргиназы, альдолазы, орнитинкарбамилтрансферазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и гистидазы. Могут использоваться еще сорбитдегидрогеназа, лактатдегидрогеназа, холинэстераза, аце-тилхолинэстераза, холиндегидрогеназа. Для доказательства внутри-печеночного холестаза при вирусном гепатите определяется активность ГГТП, ЩФ и лейцинаминопептидазы. Определение активности трансаминаз (ГОТ и ГПТ) в сыворотке. Нормальные величины этих двух энзимов в сыворотке крови колеблются: ГОТ до 20 Е/л, ГПТ до 15 Е/л. У больных с сывороточным гепатитом повышаются обе трансаминазы. При очень тяжелых поражениях (острый некроз печени) их величины в сыворотке крови резко повышены. В самой острой фазе вирусного гепатита ГОТ и ГПТ повышены у 100% больных. Саградян изучил активность трасаминаз (ГОТ и ГПТ) в крови, слюне и моче в остром периоде вирусного гепатита и установил, что-они повышены по меньшей мере в 3 раза по сравнению с нормальными величинами и их активность полностью коррелирует с тяжестью заболевания. Если величины трансаминаз остаются высокими, то это говорит о затяжном течении болезни; если же их величины снижаются, а потом снова повышаются — о новом некрозе печени или рецидиве болезни. Величины ГОТ и ГПТ в сыворотке крови нормализуются очень медленно.