Определяющие факторы профилактики хронических форм туберкулеза органов дыхания

О недостаточно высоком уровне диагностики туберкулеза свидетельствует и тот факт, что при обследовании 748 больных, направленных районными учреждениями на консультацию в областной противотуберкулезный диспансер по поводу предполагаемого туберкулеза, выявилось полное расхождение диагнозов у 28,2%. Таким образом, речь идет о недостаточном уровне организации, противотуберкулезной помощи сельскому населению и низкой квалификации врачей общей и фтизиатрической сети. Поэтому совершенствование форм организации и приближение врачебной амбулаторной и фтизиатрической помощи к сельскому населению является одним из важных путей профилактики хронических форм туберкулеза. Вторым важным фактором, оказывающим определяющее влияние на контингента больных с хроническими формами туберкулеза органов дыхания, являются результаты лечения больных, особенно тех, у кого заболевание диагностировано впервые. Этот показатель в свою очередь зависит от своевременности выявления больных туберкулезом легких. Мы располагаем данными об отдаленных результатах лечения 2293 больных с деструктивными формами туберкулеза легких: 577 из них находились под наблюдением более 2 лет, 541 — более 3, 589 — 4 и 596 человек — 5 лет. Среди указанного контингента было 1675 мужчин и 618 женщин. В возрасте до 20 лет было 178 человек, 20-30 — 478, 30-40 — 515, 40-50 — 403, 50-60 — 391, старше 60 лет -338 человек. 450 больных страдали очаговым туберкулезом легких, 504 — инфильтративным, 981 — гематогенно-диссеминироваиным, 63 — кавернозным, 288 — фиброзно-кавернозным туберкулезом легких и у 7 были прочие формы. Из общего количества больных за все годы наблюдения умерло 212 человек, в том числе 135 непосредственно от туберкулеза и 77 от других причин (в дальнейших расчетах последние не учитывались).