Оптимальные дозы препаратов

Результаты клинических наблюдений и биохимических исследований показали, что перечисленные неспецифические средства расширяют возможности антибактериальной терапии данного контингента больных и снижают число побочных явлений. При выписке у 91 больного (43,4%) отмечались удовлетворительные результаты: клиническое улучшение, уменьшение численности, размеров каверн и другие благоприятные рентгеноморфологические сдвиги. Каверны закрылись у 25 больных (11,9%), причем среди лиц с распространенными процессами (II и II! группы) — у 11 (6,2%), а в группе с осложненным течением (III) лишь у 3 (3,1%). Наличие БК при поступлении обнаружено у 96% больных, прекратилось бацилловыделение у 56%. Среди больных с распространенными процессами уменьшение бациллярности отмечено лишь у 34%. Резкое снижение эффективности химиотерапии отмечалось при резистентности микобактерий к 2 препаратам и полирезистентности. Среди этих больных закрытие каверн определялось лишь у 7,8%. Полученные нами данные подтверждают малую результативность антибактериальной терапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, что можно объяснить многими причинами: большая длительность заболевания, несистематическое лечение и дефекты в использовании химиопрепаратов, анатомические изменения, социальные факторы и др. К наиболее значимым результатам следует отнести прекращение бацилловыделения (34-56%). Решающим фактором является длительность лечения, закрытие каверн наблюдалось лишь у тех больных которые лечились более 5-8 месяцев, среди них же был более высокий процент абациллирования. У подавляющего большинства больных в процессе терапии уменьшились субъективные нарушения, отмечались благоприятные общеклинические сдвиги, что также следует учитывать при определении эффективности лечения больных с хроническими деструктивными процессами. Приведенные материалы и другие наши клинические наблюдения позволяют признать, что особенности, характеризующие каждую из 3 групп больных, соответствуют основным вариантам фиброзно-кавернозного туберкулеза.