Осложненные течения хронических первичных форм туберкулеза

К моменту окончания основного курса лечения детей с не-осложненным течением заболевания (76,3%) заживление основного процесса характеризовалось полным рассасыванием воспалительных изменений у 28,5%, а у 71,5% — отмечались различного рода остаточные изменения. Чаще всего на месте бывшего воспаления развивался фиброз (35,6%), причем у 28,5% больных эти изменения были ограниченными, а у 7,1%-носили распространенный характер и локализовались в основном на месте бывших ателектазов. У 35,9% детей с неосложненным течением заболевания результатом клинического излечения являлось образование кальцинатов. У детей с осложненным течением хронических первичных форм туберкулеза (23,7%) заживление патологического процесса всегда сопровождалось развитием остаточных изменений в месте воспаления. Полного рассасывания специфических изменений, то есть клинического излечения по первому типу, у них не наступило. У 2,3% больных с хроническим течением болезни заживление очагов первичного туберкулеза сопровождалось отложением извести и только у 7з — развитием фиброза. При наблюдении в течение 10 лет установлено, что у 14,8% лиц с выраженными остаточными изменениями (у 7,1% — распространенный фиброз и у 7,7% — крупные кальцинаты) развивались осложнения метатуберкулезного характера. В результате клинико-рентгенологического обследования детей этой группы с применением комплекса проб на активность метатуберкулезного процесса отмечено заживление туберкулезного процесса, но с развитием значительных метатуберкулезных изменений в виде деформаций бронхов, фиброза со сморщиванием сегментов или долей легкого и последующего развития хронических пневмоний. Наличие склеротических изменений как последствие перенесенного туберкулеза с выраженной деформацией бронхо-легочной системы у этих детей создает благоприятные условия для развития вторичных воспалительных процессов, причем последние нередко являются причиной хронических пневмоний, при которых может наблюдаться синдром средней доли.