Острый остеомиелит

Морфологические описания раннего периода остеомиелита принадлежат С. М. Дерижанову и Лаухе, которые исследовали пораженные кости на 3-й сутки от начала заболевания. С. М. Дерижанов описывает в этот срок диффузный воспалительный процесс в метафизе с вовлечением костного мозга, гаверсовых каналов и периоста. Воспаление имеет характер флегмоны, местами отмечается серозный эксудат. Обнаруживается некроз костного мозга с переходом на компактную пластинку. Участки некроза различной величины, неправильной формы, не имеют избирательной локализации в какой-либо части кости. Жир из омертвевших комплексов жировых клеток костного мозга сливается в крупные капли. Наряду с воспалением и некрозом в кости и параоссальных тканях отмечаются более или менее обширные кровоизлияния. В пораженной области С. М. Дерижанов отметил набухание и гомогенизацию сосудистых стенок, а в единичных сосудах — фибриноидный некроз, свойственные гиперергическому воспалению. Уже в этот ранний срок наблюдается массивная резорбция кости в очагах воспаления с резким истончением, а местами исчезновением комплексов костных балок и расширением гаверсовых каналов. Участия остеокластов в этом процессе С. М. Дерижанов не отмечает.