Острый трахеобронхит

Из мероприятий лечебно-восстановительного характера показана дыхательная гимнастика для грудной клетки, при улучшении состояния и наличии спастических мышечных и соединительнотканных зон применяется массаж (Zaloudek, 1965). Экспертиза трудоспособности. Из-за своей широкой распространенности, особенно в зимние месяцы, острые респираторные инфекции относятся к числу наиболее частых причин временной нетрудоспособности. Однако даже легкая респираторная инфекция должна подвергаться самому энергичному лечению. При проведении экспертизы трудоспособности решающим фактором является состояние здоровья пациента: лихорадка, общее недомогание, слабость и т. д. Повышенная температура тела во всех случаях свидетельствует о нетрудоспособности. Вместе с тем после исчезновения острых симптомов здоровый человек может (спустя 3-7 дней) приступить к работе. Иначе следует подходить к проведению экспертизы трудоспособности тех больных, у которых заболевание возникло на фоне пониженных показателей вентиляции (например, при эмфиземе легких), а также пациентов, работающих в неподходящих производственных условиях (запыленность атмосферы, горячий цех и т. д.). В этих случаях временная нетрудоспособность должна признаваться на более продолжительные сроки. При возобновлении недомогания или повышении температуры тела больной должен снова вызвать врача, поскольку существует возможность осложнения или рецидива. В процессе установления трудоспособности следует руководствоваться не только состоянием больного, но и соображениями эпидемиологического порядка; надо помнить, что в первые дни заболевания даже при самом легком течении больные могут служить источником инфекции. В случае повторных острых инфекций следует думать об обострении хронического бронхита. Проводя экспертизу трудоспособности молодых людей в этих случаях, следует думать о возможности вредности труда или производственных условий и соответственно о переводе их на более подходящую для здоровья работу (Hoenig, 1966; Charvat, 1967).