Отслойка периоста

Следует упомянуть также о диффузном гнойном остеомиелите культи, наблюдающемся главным образом на бедре и поражающем большую часть сохранившегося фрагмента кости по типу флегмонозного медуллита. Этот процесс может сопровождаться гнойным тромбартериитом и тромбофлебитом пораженной кости; как правило, он заканчивается смертью в связи с бурным развитием септикопиемии. В тех случаях, когда раненый переносит диффузный гнойный остеомиелит культи, происходит тотальный или весьма обширный некроз кости с последующей секвестрацией. Вокруг секвестров формируется костно-фиброзная секвестральная капсула, открывающаяся на свободной поверхности культи, куда изливается гной. После отторжения секвестров или секвестротомии происходит перестройка сохранившейся кости и секвестральной капсулы, а у свободного края формируется замыкательная костная пластинка. Флегмонозный остеомиелит (флегмона, некрофлегмона костного мозга) может развиваться в зоне огнестрельного перелома как самостоятельное осложнение, не связанное с огнестрельным остеомиелитом. Этот процесс сходен с некоторыми формами острого гематогенного остеомиелита, протекающего наиболее тяжело и бурно.