Отсутствие роста микобактерии туберкулеза

Однако и в крупных стационарах качество химиотерапии может быть улучшено. Для этого необходимо, во-первых, уменьшить количество преждевременно выписывающихся из стационаров больных хроническим туберкулезом легких; во-вторых, следует создать такие условия, при которых рациональная химиотерапия начиналасьбы тотчас после поступления больного. Последнее осуществимо лишь при наличии у лечащего врача данных о ранее проведенных исследованиях на лекарственную устойчивость. По-видимому, этот вопрос мог бы быть решен путем создания при областных противотуберкулезных диспансерах централизованного учета всех проделанных антибиограмм, обеспечивающих стационары соответствующей информацией. При этом возросла бы возможность лечения с учетом ранее проведенных антибиограмм и в небольших стационарах. Включение их в сферу обслуживания централизованных бактериологических лабораторий будет способствовать повышению качества лечения бацилловыделителей, находящихся в этих стационарах. Новые противотуберкулезные препараты этамбутол и рифампицин, обладающие высокой бактериостатической активностью, рекомендуются, в первую очередь, больным хроническим деструктивным туберкулезом легких, особенно при наличии лекарственной устойчивости микобактерии и плохой переносимости Других резервных туберкулостатических препаратов. Хорошая переносимость этих препаратов позволяет применить их больным туберкулезом с наличием различных сопутствующих заболеваний и осложнений. Несмотря на большое количество публикаций, особенно в зарубежной литературе, ряд вопросов, связанных с применением этамбутола и рифампицина, остается недостаточно изученным. В частности, нет четких данных об эффективности этих препаратов в зависимости от длительности лечения, характера лекарственной устойчивости микобактерий и тяжести туберкулезного процесса.