Парциальное давление

Одним из наиболее распространенных показателей препятствий в дыхательных путях является проверка на форсированный выдох — максимально быстрый и глубокий выдох после максимального вдоха; при этом производится количественная оценка объема воздуха, выдохнутого за единицу времени, в данном случае за 1 с, а также оценка отношения этого объема к жизненной емкости легких. Исследования производят с помощью простых приборов без записи или с графическим изображением кривой выдоха^ если речь идет о распределении выдоха по времени. К первой группе приборов относится, например, спирометр Кифа (Швеция), который по сути дела представляет собой модификацию хорошо известного спирометра Хатчинсона с устройством для фиксации времени. С помощью этого прибора можно сразу получить объем выдоха на единицу заранее установленного времени. Кривая выдоха записывается с помощью открытых приборов (виталограф — викатест) или на спирографах с закрытым валиком (Лундия Кифа, пульмотест фи Годард, биспирограф Хлюп-Рацлавски, экспиратор Према и др.), которые позволяют проводить полную комплексную спирометрию и наряду с кривой выдоха регистрируют жизненную емкость, вентиляцию в состоянии покоя, максимальную вентиляцию и потребление кислорода за минуту (диаграмма 5). Чаще всего удается обнаруживать вызванные препятствиями в бронхах нарушения вентиляции, которые в процессе глобальной спирометрии устанавливаются по кривой выдоха. При нормальной, повышенной, а иногда и пониженной жизненной емкости легких препятствия обнаруживаются в зависимости от объема форсированного выдоха в течение первой секунды, который, будучи отнесен в процентах к жизненной емкости легких, составляет у здоровых людей в зависимости от возраста 70-83% (диаграмма 6).