Патофизиология кровообращения

До последнего времени недоступными для анализа оставались свойственные сокращениям сердца быстрые и сложные движения. Рентгенокинематография в значительной мере устраняет эти трудности. Рентгенокимография, значение которой в течение ряда лет подвергалось сомнению, завоевала заслуженное место в ряду диагностических методик. Получаемая на рентгенокимограмме одновременная запись кривых движения всех отделов сердечно-сосудистой тени в практически истинном их объеме дает ценную предварительную информацию об изменениях ударного объема, о смещениях фазы времени (парадоксальном движении), о влиянии измененного перикарда на сокращения сердца и т. д. Широко вошла в практику и электрокимография. Преимуществом этой методики является синхронная запись электрокимографической и электрокардиографической кривых, благодаря чему становится возможным изучение движений контуров сердца применительно к различным фазам сердечного цикла, т. е. физиологический анализ этих движений. Все это приводит к тому, что в настоящее время рентгенолог, работающий в области сердечно-сосудистых заболеваний, не может обойтись без основных представлений о физиологии кровообращения. Рассмотрим возможности современного рентгенологического исследования в решении некоторых вопросов патофизиологии кровообращения. С первых лет развития рентгенологии рентгенологическому изучению размеров сердца придают значение теста, пригодного для оценки функции сердца. Важно составить правильное представление о том, что является наиболее важным фактором, определяющим увеличение размеров сердца. Известно, что размеры сердца зависят от кровенаполнения его полостей, что видно при наблюдении за размерами сердца больных с массивными кровотечениями, а также в опытах с кровопусканием и искусственным депонированием крови в конечностях.