Патологическая зернистость

При затихании вспышки патологическая зернистость в нейтрофилах снижается, но при этом держится дольше других патологических изменений гемограммы. При длительном сохранении высоких цифр патологически зернистых нейтрофилов нельзя быть уверенным в стабилизации процесса. С патологической зернистостью Не следует смешивать токсическую (Naegeli, 1931), токсичную (Е. И. Фрейфельд, 1947), токсогенную (И. А. Кассирский, 1962) зернистость, которая выявляется в цитоплазме нейтрофилов в виде крупных зерен при обычной окраске мазков. Эта грубая зернистость наблюдается при острых воспалительных и нагноительных процессах, сепсисе и свидетельствует о тяжести патологического процесса. Кровяные пластинки (норма 40-65 на 1000 эритроцитов и в абсолютных числах — от 150 000 до 400 000 в 1 мм3) не дают в фазе обострения туберкулезного процесса выраженного численного изменения. Отмечены как тенденция к повышению их количества у части больных (Т. Д. Кан, 1940; И. Н. Бобров, 1950; Н. А. Шмелев, 1959; Л. Я. Лозинский, 1964; Е. И. Крюкова, 1968), так и отсутствие их увеличения (М. Я. Бабицкий и др., 1960; Р. Е. Ермишина, В. Я. Левитин, 1963; В. М. Новодворские 1968). Увеличение количества тромбоцитов наряду с повышением уровня серотонина в крови наблюдали у больных с хроническими распространенными формами туберкулеза легких в период обострения Э. С. Степанян с соавторами (1967). Выраженное нарастание количества тромбоцитов отмечается у больных туберкулезом при осложнениях нагноительными процессами различной локализации и этиологии, а также амилоидозом. Указанные осложнения сопровождаются тромбоцитозом от 80 до 200%о в 75% случаев (О. С. Сергель, 1957). Повышение количества кровяных пластинок с увеличением числа старых форм имеет место при злокачественных новообразованиях. Что касается качественного состава кровяных пластинок, то при обострении туберкулезного процесса наблюдается увеличение форм раздражения и дегенеративных форм.