Период наблюдения за детьми

В настоящее время препаратом выбора является тубазид. Он назначается из расчета 5-8 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Период наблюдения за детьми составил 2-4 года. В целом число впервые выявленных случаев туберкулеза среди детей, получавших химиопрофилактику, оказалось в 7,1 раза меньше, чем среди тех, кому она не проводилась. Уже в те годы Т. В. Комар было обращено внимание на то, что дети, которые получали фтивазид из рук патронажной сестры, не заболели, а в группе, получавшей препарат на дому, заболеваемость туберкулезом составила 0,57%. Иными словами, методика химиопрофилактики, называемая сейчас контролируемой, отражает регулярность приема препарата. Эту регулярность можно обеспечить различными методами контроля. Наиболее верным является дача препарата непосредственно медицинским персоналом. Проще всего и эффективнее для такой химиопрофилактики помещать ребенка в санатории, школы-интернаты, санаторные детские ясли-сады. Назначение химио-препарата в амбулаторных условиях возможно только при отказе от госпитализации. Химиопрофилактику, периодичность ее проведения, продолжительность курсов целесообразно увязывать с группировкой диспансерного учета, тяжестью процесса и источника бацилловыделения, массивностью его, а также с эпидемиологическими условиями в туберкулезном очаге. Подобная обусловленность проведения химиопрофилактики побудила нас разработать рабочую схему, отражающую основные принципы метода, поставленные цели и указывающую контингенты (раздельно среди детей, подростков и взрослых), подлежащие охвату химиопрофилактйкой. Подобная систематизация позволяет охватить единым взглядом разнообразие целей, задач и конкретных ситуаций, в которых химиопрофилактика в современных эпидемиологических условиях является методом выбора как для предупреждения заражения, так и для профилактики развития заболевания у инфицированных туберкулезом. Естественно, что при столь широких показаниях контингенты лиц, охватываемых ежегодно химиопрофилактйкой, чрезвычайно велики. В Киргизской ССР химиопрофилактика введена с 1963 г.