Первое направление

С 1946 по 1962 г. в г. Фрунзе комбинированный энтерально-накожный метод вакцинации применялся для ревакцинации детей и подростков. Эта работа выполнялась Е. А. Финкель совместно с С. М. Данович, С. Н. Кабалкиной, В. И. Хорошевой, Л. Е. Кабановой, Н. Д. Рубцовой. Высокая эффективность энтерально-накожного способа была установлена П. М. Фуксом в 1961 г. при изучении заболеваемости туберкулезом среди студентов. За 3 года среди студентов, привитых накожным способом, заболело 3, а среди привитых энтерально-накожным методом ни один не заболел. Этими исследованиями было показано, что при одновременном применении вакцины в большом количестве энтерально и в умеренной дозировке накожно была получена оптимальная модификация комбинированного метода вакцинации, отличающаяся полной безвредностью и высокой эффективностью. Этот метод частично был внедрен для ревакцинации в г. Фрунзе. В связи с появлением в 1960 г. сухой внутрикожной вакцины БЦЖ в Киргизии под руководством Е. А. Финкель проводился научно-практический опыт изучения внутрикожного метода. При этом в экспериментальных и клинических наблюдениях было установлено, что вакцинация внутрикожным методом отличается высокой эффективностью при дозе вводимых микобактерий в 0,05 мг. В то же время дозы в 0,01 и 0,02 мг, принятые вначале для вакцинации новорожденных и детей 2-летнего возраста, оказались малопригодными. В клинических наблюдениях была показана полная безвредность вакцинации внутрикожным методом новорожденных даже при условии развития у них интеркуррентных заболеваний, особенно пиодермии. Проведенное в Киргизии изучение специфической активности сухой глутаматной вакцины БЦЖ показало, что по основным имунологическим показателям это полноценный активный препарат. Было также установлено, что активность вакцины снижается при хранении ее в неблагоприятных температурных условиях. Поэтому при применении сухой вакцины БЦЖ должен строго соблюдаться правильный режим хранения препарата при температуре +5°С, при которой активность вакцины мало изменяется. Весьма существенной является разработка критериев эффективности вакцинации этим методом по развитию и интенсивности прививочной реакции, а также специфической аллергической перестройки организма.