Побочное действие рифампицина

Длительность лечения рифампицином у 21 больного составила от 1 до 3 месяцев, у 17 — от 3 до 6 и у 6 — от 6 до 9 месяцев. Применяли, как правило, сочетанную терапию. Рифампицин сочетали с 1, а в отдельных случаях с 2 препаратами — этам-бутолом, пиразинамидом, биомицином, канамицином и другими. При изучении переносимости рифампицина и его влияния на различные органы и системы постоянно осуществляли всестороннее клиническое наблюдение и производили до, в процессе лечения (обычно не реже 1 раза в 1-2 месяца) и после окончания лечения исследования билирубина, глютамино-аспарагино-вой и глютамино-аланиновой трансаминаз, белковых фракций и остаточного азота сыворотки, иногда альдолазы сыворотки; кроме того, ежемесячно производили общие анализы крови и мочи. При необходимости исследовали сахар и мочевину крови, производили пробу Зимницкого и электрокардиографические исследования. У 30 больных отсутствовали не только побочные явления, но и определяемые лишь при лабораторном исследовании изменения функций внутренних органов, которые можно было связать с приемом рифампицина. У 10 человек в процессе применения рифампицина (в 1 — 6-й месяц) отмечалось повышение активности сывороточных трансаминаз: глютатиино-аланиновой до 30-80 ед. и глютамино-аспарагиновой до 35-55 ед. У 4 из них повысилась и сывороточная альдолаза до 13 ед. Лишь у 1 больного наблюдалось повышение содержания билирубина сыворотки с 0,35 мг% до 0,90 мг%; у остальных же билирубин оставался в пределах нормы. В отдельных случаях отмечалось кратковременное появление желчных пигментов в моче. У 5 больных указанные изменения лабораторных тестов не сопровождались какими-либо клиническими симптомами. У 3 человек периодически (в 1-4-й месяц применения рифампицина) отмечались тошнота, ухудшение аппетита, изжога, боли или неприятные ощущения в подложечной области и в правом подреберье, иногда болезненность печени при ее пальпации. Кроме того, у 2 больных подобные явления наблюдались и без изменений биохимических показателей.