Побочные реакции химиотерапии

Токсические реакции устраняли кратковременной отменой препаратов, дачей их дробными дозами, назначением витаминов и нередко спазмолитиков, а также кокарбоксилазы и АТФ При появлении аллергических реакций больным проводилась интенсивная десенсибилизирующая терапия, в том числе кортикостерондная. К концу лечения в стационаре вторичная лекарственная устойчивость развилась у 30 больных (18,7%): к 1 препарату — у 20 (у 9 — к стрептомицину, у 11-к препаратам ГИНК), к 2 препаратам — у 10 больных (у 6 — к стрептомицину+ГИНК, У 4 — к ГИНК+ПАСК). По окончании стационарного лечения больных направляли в санатории, основной курс лечения они заканчивали в амбулаторных условиях. Трехэтапным лечением пользовались 68% больных, 32% лечились только в стационаре и амбулаторно, от санаторно-курортного лечения они отказались. При анализе результатов антибактериальной терапии 283 человек, закончивших основной курс лечения, оказалось, что у 230 (83%) наступило закрытие полостей распада, прекратилось бацилловыделение у 250 (90,1%). Эффективность лечения в значительной мере зависела от исходной формы туберкулеза легких, возраста больных, длительности пребывания в стационаре. Из данных видно, что лучшие результаты лечения были отмечены у больных с очаговым и инфильтративно-пневмоническим туберкулезом, менее благоприятные — при гематогенно-диссеминированной форме. Хуже всего процесс заживления наступал при фиброзно-кавернозном туберкулезе с рядом осложнений основного заболевания. Отмечена существенная зависимость результатов лечения от возраста больных. Наиболее неблагоприятные результаты получены у больных старше 50 лет. Объясняется это наличием возрастных изменений, а также исходной формой туберкулезного процесса. Чаще всего запущенные формы туберкулеза выявлялись у лиц 50 лет и старше.