Подготовка процесса субституции

Здесь нет заметных признаков пролиферации хондроцитов, однако из-за их набухания хрящевая закладка в средней зоне утолщается. В периферических зонах закладки в это же время продолжается интенсивный аппозиционный рост. Такая картина морфологических изменений в центральной зоне закладки оценивалась как гибель хондроцитов и рассасывание основного вещества еще до начала энхондрального процесса (Гладышев, 1964). В действительности, однако, здесь нет дистрофических явлений. Хрящевые клетки, хотя и приобретают другую форму, все же остаются жизнеспособными. Об этом можно судить по прогрессирующему накоплению в них гликогена, включению радиоактивного сульфата и внутриклеточному появлению щелочной фосфатазы. Более правильно оценивать такие изменения в хряще как особый механизм его роста и подготовки фермент-субстратных систем к развитию костной ткани. Уже на данной стадии в перекладинах основного вещества между гипертрофированными хондроцитами можно заметить отложение фосфорно-кальциевых солей. Примерно в это же время во внутренних слоях перихондра намечается остеобластическая реакция, о которой можно судить по появлению щелочной фосфатазы в клетках внутренней зоны перихондра. Мы уже упоминали о том, что появившаяся в результате периостальной реакции костная манжетка отражает не только начало периостального остеогенеза, но и создает предпосылки для развертывания энхондрального процесса, являющегося вторичной ступенькой в развитии кости.