Подобный тип

Подобный тип встретился нам при аплазии и гипоплазии лимфатических сосудов и рефлюксе лимфы из поверхностных коллекторов в лимфатические капилляры кожи. Такая резорбция, видимо, объясняется распространением краски по расширенным лимфатическим капиллярам стопы в связи с затруднением оттока лимфы. Третий вариант — при введении синьки образуется не четко ограниченное или равномерно расширяющееся депо краски, а сразу же пятнистая муаровая сеть. Этот тип резорбции наблюдался при варикозе лимфатических сосудов и при наличии лимфо-веноз-ных анастомозов. Обычно в норме на 2-е сутки синька Эванса распространяется соответственно проекции медиального пучка лимфатических сосудов до колена, а на 3-й сутки — до паховой связки. Окрашивание кожи держится 10-15 дней. В случае затрудненного оттока лимфы (при гипоплазии сосудов) синька доходит до паховой области на 3-5-е сутки. Окраска кожи сохраняется значительно дольше. При варикозе лимфатических сосудов и особенно при рефлюксе лимфы в кожу уже через 2-4 часа после введения синьки заметно диффузное окрашивание всей конечности, исчезающее довольно быстро — на 5-7-е сутки. В одном наблюдении синька окрасила мошонку, половой член и нижнюю половину живота. При введении же контрастной массы в этом случае были обнаружены широкие лимфатические сосуды и отсутствие контрастирования паховых лимфатических узлов, хотя пальпаторно последние определялись. В 10 наблюдениях мы не обнаружили лимфатических сосудов на пораженной конечности. При такой аплазии сосудов синька Эванса окрашивает только кожу стопы и краска стойко сохраняется 2-4 месяца.