Положение диафрагмы

Поперечник состоит из двух частей: MR и ML, представляющих собой перпендикуляры, опущенные на среднюю линию из наиболее удаленных от нее точек правого и левого контура. У нормостеников сердце расположено косо, угол наклонения колеблется от 43° до 48°, поперечник сердца относительно невелик, отношение MR к ML равно 1 : 2. У астеников с вертикально расположенным сердцем угол наклонения равен 49- 56°, поперечник сердца наименьший, отношение MR к ML равно 1 : 1,8. При горизонтально расположенном сердце гиперстеников поперечник сердца наибольший, угол наклона наименьший (39 — 42°), MR : ML — 1 : 2,3. Положение диафрагмы влияет на положение сердца в пределах каждого типа телосложения, например при смещениях ее, вызванных преходящими причинами: беременностью, жировыми отложениями, асцитом и т. д. При изложении рентгеноанатомии мы будем придерживаться предложенного Б. М. Кудишем (1932) функционально динамического анализа рентгенологического изображения сердца в свете учения Кирха о путях притока и оттока. Согласно этому учению, как в правом, так и в левом желудочке сердца существует функциональное разграничение частей полости. Задние отделы желудочков, начиная от атриовентрикулярной перегородки с расположенными в ней двухстворчатым и трехстворчатым клапанами и до верхушки сердца представляют собой пути притока крови в желудочек, передние отделы от верхушки сердца до клапанов аорты и легочной артерии — пути оттока крови из желудочков. Анатомической особенностью строения желудочков, способствующей такому функциональному разграничению, являются слегка вдающиеся в просвет полости мышечные гребни, расположенные на границе путей притока и оттока. Гладкая внутренняя поверхность путей оттока способствует беспрепятственному продвижению крови при выходе ее из желудочка, в то время как на уровне путей притока внутренняя поверхность желудочков имеет трабекулярное строение.