Послойные снимки

Richter и Burgmeister (1964), например, с помощью боковой томографии нашли обызвествления в 12 из 22 случаев аортального стеноза. Davies и Steiner (1949) обнаружили с помощью томограмм обызвествления в клапанах аорты у 14 больных. На обычных снимках эти обызвествления были заметны лишь у 4 больных, а при просвечивании — у 6 (и в 3 случаях были видны сомнительно). Ценность продольной и поперечной томографии особенно велика в уточнении положения, формы и состояния наружной поверхности аорты и легочной артерии, в диагностике аномалий положения дуги и нисходящей аорты, аномалий числа и положения брахиоцефальных сосудов, транспозиции и других пороков раз — вития легочных вен, открытого арте-I риального протока, под — и надклапанных стенозов аорты и легочной артерии, коарктации аорты, аневризм крупных сосудов и в том числе расслаивающей аневризмы (И. X. Рабкин, 1962, 1963; А. В. Мусарова, 1964; Oliva, 1950; Gebauer, Schanen, 1955; Gebauer et al., 1959; Richter, Burgmeister, 1964, и др.). Томограммы порой оказываются важным подспорьем при нелегкой дифференциальной диагностике внутригрудных опухолевидных образований (Valle-bona, 1952), поражений сердца и крупных сосудов, особенно в соче-танииспневмодиастинографией (Betoulieres, Latour, 1955; Condorelli, 1956, и др.). Примеры диагностических возможностей томографии приведены ниже в специальных разделах. Рентгенокимограммы производятся обычно в вертикальном положении больного, в фазе задержки дыхания после неглубокого вдоха, при фокусном расстоянии 70-100 см, в прямой и левой передней косой проекциях (ЛПК), причем в ЛПК под углом 60°, определяемым угломером. Такой угол поворота предпочтителен по следующим соображениям: 1) левый край сердца не накладывается на позвоночник; 2) правый край сердца на всем протяжении занят желудочковыми зубцами.