Повышение эффективности лечения

Для привлечения больных к амбулаторному лечению необходимо использовать существующее законодательство, воздействие партийных, советских и общественных организаций, а также право врача прекратить выдачу больничного листка при несоблюдении лечебного режима. В том случае, если не удалось предотвратить развитие хронического деструктивного туберкулеза, необходимо выполнить трудную задачу — лечить больного, который, возможно, утратил надежду на избавление от болезни и веру в силу медицины. Вот почему лечение больных хроническим деструктивным туберкулезом должно быть поручено наиболее опытным, терпеливым, настойчивым врачам, которые должны преодолеть различные барьеры — психологический, бытовой, лекарственную устойчивость и плохую переносимость препаратов. Для лечения больных хроническим деструктивным туберкулезом целесообразно создавать благоустроенные профилированные учреждения или крупные отделения в многопрофильных туберкулезных стационарах. По эпидемиологическим соображениям, а также учитывая, что лечение больных хроническим деструктивным туберкулезом должно продолжаться многие месяцы, а иногда несколько лет, в профилированных отделениях необходимо создавать оптимальные бытовые условия. Части больных полезно заниматься дозированным трудом, лечебной физкультурой. Методика лечения антибактериальными препаратами хронического деструктивного туберкулеза в последние годы значительно усовершенствовалась за счет новых препаратов — этамбутола, рифампицина и каприомицина, а также использования ферментов, гормональных препаратов, витаминов, аминокислот, нативной плазмы, протеина. Таким образом, применение этиотропных препаратов должно сочетаться с использованием средств патогенетической терапии. У большинства больных хроническим деструктивным туберкулезом, особенно с множественными и большими кавернами, достигнуть заживления полостей.