Повышение количества моноцитов в крови

Со стороны красной крови у больных туберкулезом чаще определяется небольшое снижение гемоглобина и значительно реже снижение количества эритроцитов, т. е. имеет место уменьшение насыщения эритроцитов гемоглобином. Выраженная анемия может возникнуть при внелегочных поражениях с наличием казеозных изменений, в частности при первичном туберкулезе с поражением лимфатических узлов, туберкулезе кишечника, диссеминированных процессах с вовлечением органов кроветворения (селезенка, костный мозг), при некоторых осложнениях, как, например, амилоидозе внутренних органов. При цирротических процессах в легких имеется наклонность к эритроцитозу, что является компенсаторной реакцией в условиях значительного уменьшения дыхательной поверхности легких. Уменьшение явлений легочной недостаточности сопровождается снижением количества эритроцитов. Это должно расцениваться как благоприятный фактор. Ретикулоциты — молодые, не вполне созревшие эритроциты, подсчет которых производится на 1000 эритроцитов и выражается в процентах,- у большинства больных туберкулезом находятся в пределах нормы (0,1- 1,0%). Ретикулоцитарная реакция отражает реактивность кроветворного аппарата. При анемических состояниях увеличение количества ретикулоцитов свидетельствует о хороших регенераторных возможностях красного ростка костного мозга. Легочные кровохарканья не всегда сказываются на количестве ретикулоцитов, что связано с относительно небольшими кровопотерями и их нерегулярностью. Количество ретикулоцитов в крови повышается при стимуляции костного мозга применением витамина В12. Как уже указывалось, показателем обострения туберкулезного процесса нередко является небольшой палочкоядерный сдвиг нейтрофилов. Правильное определение этого сдвига оказывает помощь клиницистам в их диагностической работе.