Появление новых возможностей исследования

Появление новых возможностей исследования и прежде всего динамического наблюдения заболевания при помощи рентгеновых лучей освободило клиницистов от ряда заблуждений. В 1924 г. Ассман (Assman) приводит описание ограниченного, округлой формы образования, проецирующегося на фоне чистого легочного поля, чаще в подключичную область, как ранний туберкулезный инфильтрат. Речь шла преимущественно о людях, до этого совершенно здоровых, которые имели контакт с больными открытой формой туберкулеза легких. Это наблюдение в ряде случаев было подтверждено клиническими фактами, причем выяснилось, что туберкулезный инфильтрат может иметь различные формы, поражая только сегмент легкого (ограниченный ранний, круглый инфильтрат) или целую долю (туберкулезный лобит). Следует лишь добавить, что далеко не всегда инфильтраты появляются в результате экзогенной реинфекции, как предполагали раньше. Часто инфильтрат возникает в результате обострения (вспышки) ограниченных индурированных и обызвествленных очагов, лимфангоитического склероза и гематогенных высыпаний. В таких случаях мы говорим об инфильтративных наслоениях. Существенным в разделе морфологии является сочетание ограниченной творожистой бронхопневмонии с окружающим казеозный центр перифокальным воспалением. Последнее указывает на выраженную аллергическую настроенность организма.