Практическое применение классификации туберкулеза

Однако не только хирургическая практика подчеркивает значение сегментарного строения долей легких. По-видимому, и развитие процесса, в частности бронхогенное распространение туберкулеза, связано с сегментарным строением легкого. В этом направлении потребуются еще дальнейшие изыскания патологоанатомов и экспериментальное изучение ряда имеющих значение для клиники вопросов. Практическое применение классификации туберкулеза будет показано ниже, в клинических примерах, подобранных соответственно основным формам туберкулеза легких и других органов. Из практических соображений для обеспечения рациональной профилактики туберкулеза важно знать, как и когда начинается туберкулез, в частности туберкулез легких. Конечно, прежде всего требует выяснения вопрос, имела ли место первичная инфекция. На этот вопрос отвечает положительная или отрицательная туберкулиновая проба: кожная туберкулиновая проба Пирке, а при отрицательном результате — внутрикожная проба Манту (Mantoux). Как указывалось выше, первичная туберкулезная инфекция наблюдается чаще всего в детском возрасте. Обнаружение положительной туберкулиновой пробы в раннем детском возрасте часто означает наличие заболевания. У детей более старшего возраста положительная туберкулиновая проба чаще говорит о перенесенной инфекции, но еще не свидетельствует о болезни. Это относится особенно к более поздним возрастам и взрослым. Резко выраженная (пышная) кожная реакция на более низкие разведения туберкулина должна насторожить врача в. отношении возможности активного процесса и требует всестороннего обследования данного лица.