Правильная организация этапного лечени

В последние годы фиброзно-кавернозный туберкулез легких протекает при измененной клинической картине, чаще наблюдаются относительно стабильные процессы. Прогрессирование заболевания, осложненное течение в связи с присоединением смешанной инфекции, сопутствующие заболевания по-разному отражаются на клинических проявлениях. Превалируют главным образом функциональные расстройства: дыхательные, сердечно-сосудистые, обменные нарушения и др. Анатомо-гистологические изменений, выявленные на секции в результате изучения удаленных при резекциях частей легких, а также данные экспериментальных исследований показывают развитие неблагоприятных тканевых реакций: запустевание сосудов, склеротические изменения, нарушения просвета и проходимости бронхов. М. А. Клебанов (1958), Г. Г. Горовенко (1962), А. Г. Хоменко (1964), А. В. Александрова (1965), Н. С. Пилипчук и соавт. (1965), В. Ф. Юрьева и соавт. (1965), В. И. Пузик (1966), А. С. Мамолат (1970), И. П. Соловьева (1970) отмечают многообразие вариантов фиброзно-кавернозного туберкулеза. Между тем диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза и терапевтические задачи при разных вариантах процесса разработаны еще недостаточно. Под наблюдением находилось 210 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, лечившихся в специализированных отделениях для больных с хроническими формами туберкулеза легких. Возраст больных — 18-62 года; мужчин — 141, женщин — 69. Давность заболевания — от 3 до 20 лет и более. У всех уточняли анамнез и сведения о предшествующем лечении, производили всестороннее клинико-рентгенологическое и бронхологическое обследование, тщательно выясняли бациллярность и лекарственную чувствительность БК.