Применение антибиотиков

Таким образом, при современных методах лечения возможна полная регенерация пораженной кости [Бланке (Blanke), Геллнер, М. К. Акмалов]. Распространенное поражение кости с образованием крупных секвестров и переходом в хроническую стадию наблюдается крайне редко, главным образом при наличии в очагах воспаления устойчивой к антибиотикам флоры (В. pyocyaneus, В. proteus vulgaris, В. coli communis и др.), а также тогда, когда лечение антибиотиками не применяется или проводится недостаточно. Остеомиелит коротких и плоских костей имеет некоторые особенности, связанные с анатомо-физиологическими отличиями каждой из этих костей. Так, в костях фаланг пальцев воспаление имеет обычно диффузный характер, поражая всю кость. При этом резко выражена рарефикация кости, секвестрация же наблюдается не часто (Г. А. Зедгенидзе). В костях плюсны и пясти процесс часто сопровождается тотальным некрозом. Эти особенности остеомиелита мелких костей связывают с особенностями их кровоснабжения (Лаухе). В ребрах воспалительный процесс чаще поражает отделы, наиболее богатые сосудами, — у стернального конца, реберного угла. Воспаление сопровождается образованием милиарных секвестров, протекает торпидно. Возникающая при этом деформация кости сходна с наблюдаемой при туберкулезе и опухолях ребер. В ключице, поражающейся остеомиелитом крайне редко, в детском и юношеском возрасте воспаление чаще имеет тотальный характер, сопровождаясь обширным некрозом. У взрослых остеомиелит чаще имеет ограниченное распространение.