Применение идентичных схем терапии

В настоящем сообщении приведен анализ величин ряда гемодинамических параметров у 34 больных (мужчин — 22, женщин — 12) с хроническими деструктивными формами туберкулеза легких. Обследованные больные (в возрасте 21-30 лет — 8, 31-40 лет — 14 и 41-50 лет — 12 человек) разделены на 2 количественно равные группы. У больных 1-й группы (17 человек) вспышка туберкулезного процесса произошла на фоне склеротически измененной легочной структуры. Перикавитарная инфильтрация (15), бронхогенная диссеминация (4) и возобновившееся бацилловыделение (9) сопровождались наличием у всех больных интоксикационного синдрома с субфебрилитетом (5) и ускоренной РОЭ (13). Во 2-ю группу вошли 17 больных, у которых в результате проведенного в течение 6-12 месяцев специфического лечения наступило заметное улучшение. Применение почти идентичных схем терапии препаратами I и II ряда обеспечило у всех больных дезинтоксикацию, уменьшение кашля и длительности катаральных явлений в легких, а у 11 больных — и уменьшение количества и размеров каверн. При отсутствии выраженной симптоматики легочно-сердечной недостаточности выявленные у больных обеих групп при электрокардиографическом исследовании диффузные изменения в миокарде не вскрывают патогенеза нарушений и состояния компенсаторных механизмов. Результаты гемодинамического состояния больных сопоставлены с показателями контрольной группы (20 практически здоровых, 13 мужчин и 7 женщин, преимущественно в возрасте 25-35 лет). Из данных следует, что вспышка хронического туберкулезного процесса сопровождается значительным увеличением минутного объема кровообращения (МОК), массы циркулирующей крови в организме и особенно интраторакального объема крови, свидетельствующего о значительном кровенаполнении легких (Т. Sjostrand, 1953). Характерно, что и при высоком сердечном выбросе, его отношение к интраторакалыюму (легочному) объему крови достоверно снижено.