Продолжительность лечения больных с хроническими формами туберкулеза легких в стационаре

Продолжительность лечения больных с хроническими формами туберкулеза легких в стационаре была небольшой: так, в течение 6-12 месяцев лечились всего 25 больных, более 50% больных продолжали лечение в стационаре менее 4 месяцев и почти треть, выписана из стационара в первые 2 месяца. Причиной выписки из стационара чаше всего был отказ больных от лечения или грубое нарушение больничного режима. В процессе терапии бацилловыделение прекратилось только у 21 больного (6 из 12 с чувствительными и 12 из 42 с устойчивыми микобактериями). 33 больных выписаны с продолжающимся бацилловыделением. Сроки прекращения бацилловыделения, особенно у больных с лекарственной устойчивостью микобактерии были большими. У многих больных выделение микобактерии с мокротой прекратилось после 4-8 месяцев лечения. В результате длительной химиотерапии удалось добиться закрытия полостей лишь у 8 больных, 1 больному произведено оперативное вмешательство. Таким образом, при хронических формах туберкулеза легких преобладают обширные изменения в легких, сопровождающиеся массивным бацилловыделением и полирезистентностью микобактерии туберкулеза. Течение заболевания чаще прогрессирующее с развитием тяжелых осложнений. Лечение таких больных весьма затруднено также плохой переносимостью химиопрепаратов. Тем не менее применение длительной рациональной химиотерапии с учетом чувствительности микобактерии и переносимости препаратов дает возможность добиться прекращения бацилловыделения и стабилизации процесса в легких, что очень важно как в интересах больного, так и в эпидемиологическом отношении. Благодаря повсеместному внедрению в практику комплексных противотуберкулезных мероприятий (противотуберкулезная иммунизация, применение высокоэффективных антибиотиков и химиопрепаратов) удалось достигнуть резкого снижения заболеваемости туберкулезом.