Профилактика хронических и деструктивных форм туберкулеза у подростков и лиц молодого возраста

У части больных осложненное течение первичной инфекции проявляется склеротическими изменениями в легких, выраженными в разной степени, нарушением бронхиальной проходимо ателектаза (7,5%). Отмечается вовлечение в патологический процесс и серозных оболочек. Среди больных хроническим первичным туберкулезом велик же удетьный вес больных с легочными и легочно-железистыми формами туберкулеза (36,9%). В клинической картине заболевания этих больных на первый план выступает легочный туберкулез, однако при детальном обследовании обнаруживаются ранее не диагностированные различные проявления хронического первичного туберкулеза. Легочный туберкулез у этих больных одно из наиболее поздних проявлений первичной инфекции, иногда с выраженными (до развития легочного процесса) внутригрудными изменениями, нарушениями функций различных органов и систем. В отличие от прежних лет характер легочного процесса, его течение несколько более благоприятны. Редки распространенные формы, чаше развиваются малые формы легочного туберкулеза. Вместе с тем при неправильной организации выявления начальных форм туберкулеза легких и недостаточном его лечении процесс может прогрессировать вплоть до развития фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Мы также провели анализ причин развития распространенных и деструктивных форм туберкулеза у 114 подростков. Изучение анамнестических, клинических и рентгенологических данных показало, что у значительного большинства больных (57,8%) вспышки туберкулеза легких с развитием кавернозных форм возникали при наличии выраженных изменений, оставшихся после перенесенного первичного туберкулеза, недостаточно или совсем не леченного. Многие из них (45,6%) до развития настоящего заболевания были в контакте с бациллярными больными.