Промышленный центр

Особенно наглядно проявляется отсутствие выраженной связи между продолжительностью кавернозного процесса и частотой осложнений на примере больных гематогенно-диссеминированным туберкулезом. Так, кавернозные изменения в течение 5 и более лет наблюдались у 69% больных из промышленного центра (из 112 человек), в том числе — свыше 10 лет — у 44%- Осложнения туберкулезного процесса отмечены лишь у 30 больных (27%). В то время лишь 19% больных гематогенно-диссеминированным туберкулезом из сельской местности (из 393 человек) было с давностью кавернозного процесса свыше 10 лет, и 51% — с давностью 5 и более лет. Однако осложнения туберкулезного процесса наблюдались у 53% больных с этой формой туберкулеза — сельских жителей. У больных из сельской местности при гематогенно-диссеминированном процессе осложнения более часты (53%), чем у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом из городов и промышленного центра (44 и 27% соответственно). С другой стороны, различия в частоте осложнений при гематогенно-диссеминированном (53%) и фиброзно-кавернозном (65%) туберкулезе легких у больных из сельской местности относительно невелики. Во всяком случае, эти различия значительно менее выражены, чем у больных из промышленного центра (27 и 47%)- По частоте осложнений гематогенно-диссеминированный туберкулез у больных — сельских жителей — более близок к фиброзно-кавернозному, чем к гематогенно-диссеминированному туберкулезу, наблюдаемому у больных из промышленного центра. Об этом свидетельствуют и показатели летальности больных в зависимости от клинической формы туберкулеза. Среди больных фиброзно-кавернозным туберкулезом из промышленного центра летальность составляла 5%, из городов — 6%, из сельской местности-11%, а среди больных с гематогенно-диссеминированным процессом — соответственно 1; 6 и 10%.