Проведение контрастного исследования

Если введенный в полость левого желудочка на 10 см катетер не прошел в аорту, необходимо его оттянуть и вновь попытаться пройти в аорту. Неконтролируемое введение катетера, кроме возможности узлообразования, может привести к нежелательным нарушениям ритма. Для проведения контрастного исследования после удаления катетера к оставшейся игле присоединяют шприц для введения контрастного вещества. Все соединения в игле должны быть достаточно гибкими, а фиксация иглы рукой исследующего должна быть мягкой. Сразу после введения контрастного вещества, если нет необходимости в повторном измерении давления, игла должна быть удалена. После окончания исследования в течение 10-15 минут осуществляют периодическое электрокардиографическое и рентгенологическое наблюдение с целью своевременного выявления гемоперикарда или других осложнений. В день исследования больным рекомендуется постельный режим. Кроме возможности визуального контроля за продвижением катетера, рентгеновская установка должна обеспечивать производство серийных снимков в двух проекциях со скоростью нескольких кадров в секунду или же киносъемку. Подсоединение к рентгеновской установке специального приспособления позволяет регистрировать фазу сердечного сокращения, в которой произведен каждый отдельный снимок, или даже при помощи синхронизатора производить снимки в заданную фазу сердечного цикла. Для введения контрастных веществ следует пользоваться автоматическими шприцами (емкостью в 50-70 мл), в которых создается большое давление на поршень, способное обеспечить высокую скорость введения контрастного вещества, например шприцем Gidlung, работающим при помощи сжатого газа. Этот шприц имеет термостат для подогрева контрастного вещества и приспособление для автоматического включения рентгеновской трубки после введения заданного количества контрастного вещества, а также маркировочное устройство, регистрирующее время введения контрастного вещества, количество произведенных снимков и фазу сердечного цикла, в которой произведен каждый снимок.