Проведение рентгеноскопии

Для получения снимка больного просят сделать средней глубины вдох и на время выдержки задержать дыхание. Во время исследования в косых положениях больной должен повернуть кзади локоть руки, прилежащей к экрану, а локоть другой руки, отстоящей от экрана, максимально сместить кпереди, что позволяет отвести лопатку от срединной тени. Для исследования в боковых положениях больной должен поднять руки на голову и держаться руками за локтевые суставы. Рентгеноскопию лучше всего производить при фокусном расстоянии, равном 60-70 см, пользуясь следующим режимом работы рентгеновского аппарата: напряжение тока — в пределах 50-60 кв, повышая его при исследовании тучных людей до 60- 70 кв, а для косых положений — до 80 кв, сила тока 3-5 ма. Непременным условием для проведения рентгеноскопии является умение правильно пользоваться диафрагмой — блендой штатива с целью уменьшения дозы облучения и повышения резкости изображения. Умелое пользование диафрагмой особенно важно для анализа пульсаторных движений отдельных камер сердца, обнаружения плевроперикардиальных спаек, изучения легочного рисунка и других деталей изображения. Для выявления внутрисердечных обызвествлений необходимы хорошая адаптация и повышение напряжения до 80-85 кв (при силе тока 5 ма). Исследование должно производиться на вдохе с целью увеличения контрастности. Приступая к рентгеноскопии, рекомендуется придерживаться определенного плана в исследовании грудной клетки. Прежде чем непосредственно перейти к осмотру сердца и больших сосудов, необходимо сделать общий обзорный осмотр всей грудной клетки при открытой бленде, обратив особое внимание на равномерность и одинаковую прозрачность обоих легочных полей, симметричность правой и левой половин грудной клетки. Затем, сузив бленду до размеров исследуемого участка, изучить состояние корней легких, подвижность и амплитуду движения диафрагмы, легочный рисунок, а также все замеченные при обзорном осмотре патологические изменения в легких, плевре, в корнях легких и средостении, в диафрагмальных синусах.